Akut csontvelőgyulladás

Csípőízület krónikus osteomyelitis kezelése. Csontvelőgyulladás

MSD Orvosi kézikönyv a családban   Merck Az oszteomielitisz baktériumok, ritkábban gombák által okozott csontfertőzés. A csontok fertőzése során a csontok lágy, belső része csontvelő gyakran megduzzad.

amikor a vállízület fáj torna a csípőízületek artrózisának kezelésében

Mivel a szövet duzzadását a csont merev, külső fala behatárolja, a velőben lévő erek összenyomódnak, és a csont vérellátása csökken vagy megszűnik. Megfelelő vérellátás nélkül a csont egy része elhal.

Oszteomielitisz

A fertőzés ezenkívül kifelé is terjedhet, és a csont melletti lágyszövetekben, pl. Okai A csontok általában védettek a fertőzésekkel szemben, mégis érhetik őket kórokozók csípőízület krónikus osteomyelitis kezelése módon: a vérből, közvetlenül a külvilágból vagy a szomszédos lágyszövetekből. A vér fertőző kórokozókat szállíthat a csontokba a szervezet más részeiből.

A gyermekeknél a fertőzés általában a láb- és a karcsontok végénél alakul ki, felnőtteknél pedig a gerincoszlopban csigolyákban. A művesével kezelt betegek, illetve azok, akik kábítószereket injekcióznak magukba, különösen fogékonyak a csigolyák fertőzésére a csigolyák oszteomielitisze.

Fertőzés alakulhat ki ezenkívül azokon a helyeken, ahol fémet erősítenek a csonthoz; erre gyakran kerül sor csípőtörések csípőízület krónikus osteomyelitis kezelése más, bonyolultabb törések megerősítésekor.

A tuberkulózis baktériuma szintén megfertőzheti a csigolyákat Pott-betegség. A kórokozók közvetlenül is bejuthatnak a csontokba nyílt töréseken keresztül, csontműtétek során, vagy olyan fertőzött tárgyakból, melyek goa kenőcs ízületek csontig szúródnak.

A beültetett ízületi protézisek a műtét során gyakran gerincvelő boka tünetei és kezelése meg, s ezekről a kórokozók átterjedhetnek a szomszédos csontállományra.

A csontot körülvevő lágyszövetek fertőzése néhány nap vagy hét alatt szintén átterjedhet a csontra. A lágyszövetek fertőzését okozhatja sérülés, sugárkezelés vagy rák, de kiindulhat olyan bőrfekélyekből is, melyek a rossz vérkeringés vagy cukorbetegség miatt képződnek. Az orrmelléküregek, az íny és a fogak fertőzései a koponyára terjedhetnek át. Tünetek Gyermekeknél a vérből eredő csontfertőzések első tünete a láz, majd néhány nappal később a fertőzött csont fájni kezd.

A csont feletti terület gyakran érzékeny és duzzadt, a mozgás fájdalmas. A csigolyák fertőzése általában lappangva kezdődik, majd kitartó hátfájáshoz vezet.

Csontvelőgyulladás

A hátgerinc tapintásra érzékeny. A fájdalom mozgáskor rosszabb, és nem segít rajta a pihenés, melegítés vagy a fájdalomcsillapítók.

Kezelésükben a műtéti beavatkozások mellett fizioterápiás módszereket használ, és gyógyászati segédeszközöket alkalmaz. A gyógyszeres kezelés jelentősége alárendelt. Az ortopédiai betegségeket érdemben ma nem a gyermekgyógyász, hanem az ortopéd szakorvos kezeli. Diagnózis A diagnózis felállítása az anamnézis adatai mellett a csont—ízületi-rendszer fizikális vizsgálatán, a képalkotó eljárások nyújtotta információkon, s esetenként speciális vizsgálati eljárások eredményein nyugszik.

A beteg gyakran láztalan, pedig a láz a fertőzés szokásos jele. A környező lágyszövetek fertőzéseiből vagy a közvetlen behatolásból eredő csontfertőzéseknél fájdalom és duzzadás észlelhető a csont feletti területen, és tályogok keletkezhetnek a környező szövetekben.

A csontok Csontvelőgyulladás osteomyelitis Osteomyelitisnek neveznek minden csontot érintő fertőzést. Lehet akut heveny és krónikus elhúzódó. Leggyakrabban gyermekeknél jelentkezik, s általában a végtagokat érinti. Felnőttek esetén általában a gerinc, a csípő és a láb csontjai érintettek. A terjedés módja A csontok két módon válhatnak fertőzötté: Egy közeli fertőzés közvetlen átterjedése vagy traumát műtéti vagy baleseti követően Vérrel terjedő baktériumok útján.

Az ilyen fertőzések sokszor nem okoznak lázat, és a vérvizsgálatok eredménye is negatív. A fertőzött ízületi vagy végtagprotézis általában kitartó fájdalmat okoz a fertőzött területen. Ha a heveny csontfertőzést nem kezelik hatékonyan, idült oszteomielitisz alakulhat ki. Ez a típusú fertőzés néha hosszú ideig rejtve marad, mivel hónapokig vagy évekig nincsenek tünetei.

A csontvelőgyulladás tünetei

Legtöbbször azonban az idült oszteomielitisz csontfájdalmat okoz, visszatérő fertőzések alakulnak ki a csont feletti lágyszövetekben, és genny távozik állandóan vagy időszakonként a bőrön keresztül. A csontból származó gennyes váladék a bőrfelszínt áttörve egy kis járaton sipolyon keresztül ürül. Kórisme A tünetek és a fizikális vizsgálat alapján már valószínűsíthető az oszteomielitisz csípőízület krónikus osteomyelitis kezelése.

A fertőzött területet a csontszcintigráfia radioizotóp technéciummal végzett vizsgálat szinte minden esetben rendellenesnek mutatja, kivéve a csecsemőket, de röntgenfelvételen általában csak akkor vehető észre a fertőzés, ha legalább 3 hét eltelt az első tünetek megjelenése után.

Komputertomográfiával CT vagy mágneses rezonancia vizsgálattal MRI szintén jól behatárolható a fertőzött terület. Ezek a vizsgálatok azonban nem mindig alkalmasak arra, hogy megkülönböztessék a fertőzést más csontbetegségektől.

térd kenőcs minden ízület hidegrázás

A csípőízület krónikus osteomyelitis kezelése diagnózisához és a baktérium azonosításához az orvos mintát vesz a vérből, gennyből, ízületi folyadékból, vagy magából a csontból. A csigolyák fertőzésekor általában a csontszövetből vesznek mintát tűvel, vagy kisebb műtéttel.

Kezelés Ha a csontfertőzés viszonylag nem régi és a vérből ered, antibiotikumokkal lehet a leghatékonyabban kezelni mind gyermekek, mind felnőttek esetében. Ha a fertőzést okozó baktériumot nem sikerül azonosítani, akkor olyan antibiotikum szükséges, amely a Staphylococcus aureus ellen is hatékony, ez a baktérium okozza ugyanis a leggyakrabban az ilyen jellegű fertőzéseket.

ízületi és izomfájdalom-gél

Néha egyéb baktériumokra ható antibiotikumot kell használni. Ha a fertőzés súlyos, akkor az antibiotikumot először intravénásan adják a betegnek, majd később szájon át, hetes kúrában. A kezelést néha több csípőízület krónikus osteomyelitis kezelése kell folytatni.

Ha a fertőzést sikerül a korai szakaszban felismerni, általában nincs szükség műtétre. Máskor azonban a keletkező tályog műtéti feltárást igényel. Felnőtteknek a csigolya fertőzésére általában célzott antibiotikumot adnak hétig, és néha a betegnek ágyban kell maradnia.

A műtétre a tályog kiürítése vagy a fertőzött csigolyák stabilizálása céljából lehet szükség. Ha a csontfertőzés a szomszédos lágyszövetekről terjed át, a kezelés bonyolultabb.

Hogyan csökkentsük az izomfájdalmat és előzzük meg a krónikus fájdalom kialakulását?

Műtéttel eltávolítják az elhalt szövetet és csontot, majd a hiányt egészséges csonttal, izmokkal, vagy bőrrel pótolják.

Ezután a fertőzést antibiotikumokkal kezelik.

Orvostovábbképző Szemle XXI. Tartós fájdalom vagy az implantátum korai kilazulása negatív mikrobiológiai tenyésztési lelet mellett is protézisinfekcióra enged következtetni. Az implantátumon többféle módon telepedhetnek meg mikrobák. A patogenezis fontos a megfelelő kezelés kiválasztása szempontjából. A hátsó csípőfájdalom piriformis-szindrómához, a szakroiliakális ízület diszfunkciójához, lumbális radikulopátiához, iszkiofemorális elváltozáshoz, vaszkuláris klaudikációhoz kapcsolódhat.

A fertőzött műízületet eltávolítják vagy kicserélik. Antibiotikumokat adnak már hetekkel a műtét előtt, hogy ugyanabban a műtétben meg lehessen oldani a fertőzött műízület eltávolítását és az új beültetését.

Ritkán előfordul, hogy a kezelés nem sikeres, és a fertőzés tovább terjed. Ilyenkor újabb műtéttel rögzítik az ízületet, vagy amputálják a végtagot.

Ha a fertőzés a lábfej rossz vérkeringés vagy cukorbetegség okozta fekélyeiről terjed át a csontra, akkor számos különféle baktériumot találhatunk. Ezért önmagában antibiotikumokkal nehezen kezelhetők. A gyógyításhoz gyakran szükséges a fertőzött csont eltávolítása.