Ízületek fájnak reggel, mit kell tenni

Miért fájnak az ízületek? És mit tehetünk ez ellen? - Budai Corvin Orvosi Rendelő

Fáj, recseg, ropog: mivel tesszük tönkre ízületeinket? A kórkép már a harmincadik évtől előfordulhat, a 65 év felettieknek pedig több mint 70 százaléka küzd ezzel a problémával.

Az elsődleges ízületi kopás  primer artrózis leggyakrabban éves korban kezdődik, legtöbbször a térdet, kezet, csípőt, s a gerincet érinti, a bokák, csuklók, könyökök akut ízületi gyulladáskezelés típusú elváltozása igen ritka.

A gyermek- és fiatalkori, valamint a későbbi életkorban bekövetkező sport- és közlekedési balesetek azonban gyakran vezetnek úgynevezett másodlagos szekunder ízületi kopáshoz, amely szinte bármely ízületünkben előfordulhat. A köznyelvben ízületi meszesedésnek nevezett kórkép egyébként orvosi szempontból tulajdonképpen nem létezik, ezzel a jelzővel leginkább az artrózis végstádiumát jellemezhetjük.

Folyamatosan leváló porcdarabok Az ízületekben az ízesülő csontvégek súrlódásmentes mozgását az ízületi felszíneket borító porcszövet és az ízületi üreget kitöltő ízületi folyadék biztosítja. Ezeket a porcos felületeket a kor előrehaladtával számos károsító hatás éri. Bár a rendszeres terhelés a porcok anyagcseréjét és regenerációját segíti, a túlzott terhelés, az ízületek túlzott igénybevétele ellentétes folyamatokat is ízületek fájnak reggel.

Fáj, recseg, ropog: mivel tesszük tönkre ízületeinket?

Az ízületi felszínek igen intenzív terhelése és a porcok kis sérülései ugyanis olyan degeneratív folyamatokat indítanak be, amelyek végül a porc teljes pusztulásához és izületi kopás kialakulásához vezet. Az életkor előrehaladtával a porcszövet vizet veszít. Ezáltal a porcok rugalmassága és terhelhetősége jelentősen csökken, a rugalmas porcszövet felpuhul, ízületek fájnak reggel morzsalékonnyá válik.

Továbbá a porcsejtek száma is fokozatosan csökken, a porc állományába pedig mészsók rakódhatnak le.

Ráadásul kisebb traumák és fokozott terhelés  például túlsúly  hatására az ízületi felszíneken kis sérülések keletkeznek. Ezek a kis sérülések kezdetben az ízület egy túlterhelt részén keletkeznek, majd innen terjednek át a porcfelszín további részeire.

Az ízületi csontvégeken a porcszövet szélén kis csontkinövések keletkeznek, amelyek megváltoztatják az ízesülési viszonyokat, és az ízületi tok feszülését okozzák. Ennek eredményeképpen az izületi tokban több változás is kialakulhat: egyrészről a levált porcdarabok az izületi tokba ágyazódnak be, ahol egy krónikus gyulladásos folyamatot indítanak el; másrészről a tokban mészsók rakódnak le, így a folyamatok végeredményeképpen a tok hegesedik és zsugorodik.

A porcok felszínéről ezután kisebb-nagyobb darabok leválnak és az ízület üregébe kerülve gyulladást váltanak ki, amely folyamat további porckárosodást okoz.

Így egy önmagát fenntartó kör alakul ki, amely folyamatos, állandó porcpusztuláshoz vezet. Ennek következtében a kezdeti kisebb sérülések után a porcokon nagyobb, fekélyszerű hiányok alakulnak ki, és helyenként a porc alatti csontszövet is előtűnhet.

Az ízületeinkben található porcszövet és az ízületi üregeket kitöltő folyadék az évek múlásával, bizonyos hatások következtében károsodhat. Bár a rendszeres mozgás elősegíti a porcok anyagcseréjét és regenerálódását, mégis a túlzott megerőltetés károsítja az ízületeket és romboló hatású lehet. Bármi is a kiváltó ok és bármelyik típusú ízületi problémával állunk is szemben, az elsődleges jel a mozgás során fellépő fájdalom. Sok esetben tapasztalható, hogy reggel, mikor kikecmergünk az ágyból, alig bírunk rendesen lábra állni, vagy kiegyenesedni. Kicsit később már sikerül bemelegíteni az ízületeinket és átmozgatva tagjainkat a fájdalom enyhül, vagy esetleg meg is szűnik.

Mivel az izületen belüli terhelési viszonyok megváltoznak, megváltozik a csontok izületi végeinek belső szerkezete is. A csontgerendák egyes területeken megvastagodnak, ilyenkor beszélünk meszesedésről. A legjobb megelőzés, ha tartjuk normál testsúlyunkat A betegség kockázati tényezői közé tartozik az öröklött hajlam, a megelőző ízületi sérülés, a túlerőltetés például a térd- és a csípőízületet nagymértékben igénybe vevő túlzott sportolás miattvalamint a túlsúlyosság.

A kéz leggyakoribb betegségei

Nemzetközi statisztikák szerint a térdízületi artrózisos betegek közel fele elhízott, míg a nem artrózisos betegek körében ez az arány csupán 10 százalék. Sok esetben a túlerőltetés lehet a kórkép kialakulásának oka.

Fájdalmat érez a lábfejében, talán a bokájában? Vagy nem is tudja beazonosítani fájdalma pontos helyét sajgó lábfejében. Lehet, hogy fájdalmát a lábfejében futó ízületek gyulladása okozza.

Különösen a fiatalabb generáció tagjai hajlamosabbak túlbecsülni saját képességeiket és a fitneszmozgalom jegyében nagy lelkesedéssel tönkretenni az ízületeiket.

A csípő esetén a nem megfelelő módon végzett testépítés, versenyszerű torna, tenisz, a térd esetében a túl intenzív labdarúgás, síelés, kosárlabda egyaránt veszélyes lehet ebből a szempontból.

A betegség kialakulásának kockázata a nők esetében nagyobb: a térdízületi artrózis gyakorisága négyszerese, a kisízületi artrózisé pedig háromszorosa a férfiakénak. Ennek az az kezelje az ujj-falanx ízületét, hogy a női nemi hormonok befolyásolják az ízületi szalagok rugalmasságát.

Egy amerikai vizsgálat kimutatta, hogy nőkben az izomzat sportolás közben nem képes ugyanolyan mértékben rögzíteni a térdízületet, mint a férfiakban, emiatt az ugrással és a térdízület kifordulásával járó sportoknál például nyolcszoros a térdsérülés kockázata. Fáj, recseg, ropog Az izületi kopás bármely izületben kialakulhat, de leggyakrabban a főbb teherviselő ízületek, azaz a térdizület, valamint a gerincoszlop kis ízületei érintettek.

Mitől ropog?

A kórkép jellemző tünete a fájdalom, amely kezdetben erős megterhelést követően jelentkezik, és tompa jellegű, ezért a páciensek gyakran nem is kifejezett fájdalomról, inkább fáradtságérzésről számolnak be. Később jelentkezik a tipikus ízületi kopásra jellemző, éles, a mozgás indításakor érzett fájdalom. Ilyenkor a beteg arról számol be, hogy nyugalomban nem érez fájdalmat, azonban az érintett ízület mozgatása - reggeli felkelés, lépcsőn való közlekedés - komoly fájdalommal jár.

Később azonban a fokozatos mozgatás után az ízület mintegy bejáratódik, és a fájdalom megszűnik.

Így előzze meg a nagyobb bajt

mit kell tenni A kórkép előrehaladásával azonban már mozgás közben is erős fájdalma van a betegnek, de az érintett ízület pihentetésének hatására megszűnnek a panaszok. A betegség végstádiumában, amikor a porc már teljesen elpusztult, a fájdalom állandósul, és olyan mértékű lehet, hogy mit kell tenni beteget mindennapi tevékenységében is korlátozhatja.

A kialakuló fájdalom intenzitása és jellege igen változó lehet, és időnként nem csak az érintet ízületet érinti, hanem a szomszédos területekbe is kisugárzik. A környező izmok feszüléséből eredő fájdalom is ronthatja a tüneteket.

A fájdalom mellett szintén jellemző tünet az izületek mozgatásra jelentkező ropogása, amelyet orvosi nyelvben krepitációnak neveznek.

Térdfájdalom okai és kezelése

A fájdalom miatt ugyanis az ízület körüli izmok reflexesen védekező kényszertartást vesznek föl, és a csökkent mozgás miatt hegesedések jönnek létre, ami végül az ízületi mozgás beszűküléséhez vezet. Ezt tovább ronthatja az izületi tok hegesedése és az ízfelszín folyamatos pusztulása.

A porcfelszín leépülése, valamint a csontvégek átalakulása és deformálódása miatt az ízületek fő mozgástengelye és az ízületek alakja megváltozik, a végstádiumban kialakult csontkinövések pedig gyakran tapinthatók az ízületben. A porcpusztulás egyelőre még nem megállítható Az ízületi kopás diagnózisa már gyakran a beteg panaszai alapján felállítható, azonban a részletes, ortopéd orvos által végzett, képalkotó eljárással mit kell tenni vizsgálat is elengedhetetlen.

Vállcsúcsi fájdalom vagy AC ízületi kopás 1. rész - Dr. Schandl Károly vállsebész

A beteg számára a legkevésbé megterhelő és a leginformatívabb vizsgálat a röntgen. A felvételeken ugyanis jól látható az ízületi rés beszűkülése, a porc alatti csontrétegek meszesedése, az esetleges csontkinövések és egyéb ízületi elváltozások is.

Ízületi gyulladás (arthritis) – a kéz ízületeinek akut vagy krónikus gyulladása

Ízületek fájnak reggel röntgenvizsgálattal az ízületi kopás korai stádiuma nem ismerhető fel, ilyen esetekben ízületek fájnak reggel lehet az artroszkópos vizsgálatra is. Egyelőre nem ismerünk olyan gyógymódot, amellyel a már kialakult ízületi porcpusztulás megállítható és visszafordítható lenne. A legfontosabb cél a beteg fájdalmának csökkentése, mozgásképességének javítása és teherviselő képességének ízületek fájnak reggel, amely igen összetett feladat.

Alapvető orvosi feladat továbbá az ízületek terhelésének csökkentése, ezt túlsúlyosság esetén például fogyással érhetjük el.