Glükozamin és kondroitin-szulfát készítmények, Hogyan érdemes porcvédő, porcerősítő készítményt választani?
Tartalom
Az alábbiakban az előadás szakmai anyagának rövid összefoglalóját olvashatják. Magyarországon a térdízületi oszteoartritisz, illetve a porckopás a leggyakoribb betegségek közé tartoznak az idősödő társadalom körében, de egyre gyakrabban érinti a fiatalokat is. Egy es uniós felmérés szerint hazánkban minden negyedik nőt, illetve minden hatodik férfit diagnosztizáltak már ilyen problémával, mellyel európai viszonylatban is listavezetők vagyunk.
A porckopás gyógyításának lehetséges eszközei közé tartozik az ízületi protézis beültetése, valamint az őssejtterápia. Előbbi esetében a műtéti beavatkozástól való félelem, utóbbinál pedig a legtöbb ember számára megfizethetetlen költségek jelenthetik a visszatartó erőt. A harmadik lehetséges megoldás az ún. A legrégebbi és legjobban ismert hatóanyagok a területen a glükózamin, az MSM és a kondroitin. Általánosságban elmondható, hogy ezek a molekulák alkotják a porcvédő készítmények alapját, önmagukban, egymással vagy más növényi kivonatokkal kombinálva.
Hálózatban működő Gyógyszertárak Szövetsége
Az elmúlt években számos kutatás eredménye látott napvilágot ezeknek a hatóanyagoknak a hatásosságát illetően, valamint több metaanalízis is készült, azonban a jótékony hatásukról a mai napig nem sikerült egy egységesen elfogadott álláspontot kialakítani. Az első komolyabb kutatás az Egyesült Államokban készült ban. Ez egy 24 hónapon át tartó placebo kontrollált, glükozamin és kondroitin-szulfát készítmények vak vizsgálat volt, melyben térdízületi gyulladásban szenvedő alany vett részt.
Arra kerestek választ, hogy a placebóhoz képest mennyire hatékonyan képesek csökkenteni ezek a szerek a fájdalmat, javítani a mozgásfunkciót és milyen hatással vannak a betegség progressziójára. A vizsgálat lezárultával arra az eredményre jutottak, hogy ezek a készítmények sem önmagukban, sem egymással kombinálva nem hatékonyak.
A JutaVit Glükozamin + Kondroitin + MSM tabletta 144 db
Az önmagában adott glükózamin-szulfát esetében ugyan megfigyeltek kedvező hatásokat, azonban ez az érték nem érte el a klinikailag jelentős hatás minimumát. Ezeket a következtetéseket erősítette glükozamin és kondroitin-szulfát készítmények a berni Egyetem kutatói által ben készített metaanalízis is, melyben a területen addig elvégzett kutatások eredményeit vetették össze.
A szerzők végső ajánlása az volt, hogy a biztosítók ne támogassák ezeket a készítményeket, illetve ne javasolják szedésüket olyan betegeknek, akik korábban még nem használták őket.
Ezen és az ezekhez hasonló vélemények és megállapítások hatására nem csak a betegek egy része, de sokszor a kezelésben érintett szakemberek is szkeptikussá váltak a készítmények hatásosságát illetően.
Mit használok, ha fáj a térdem, vállam, csípőm vagy derekam?
Mindeközben a betegek másik része rendületlenül kiállt amellett, hogy jótékonyan hatnak rájuk ezek a szerek. Az itt feszülő ellentmondást végül az újabb kutatások és metaanalízisek oldották fel, melyek rávilágítottak arra, hogy lényeges eltérések lehetnek a különböző készítményekben felhasznált alapanyagok között.
Mind a glükózamin, mind a kondoroitin biológiailag aktív molekulák. A kondroitin-szulfátot állati eredetű porcszövetből állítják elő, ebből kifolyólag molekulatömege, szulfatáltságának mértéke és mintázata változatos lehet.
Glükozamin és kondroitin-szulfát az ízületekért
A rákok páncéljából vagy kagylók héjából nyert glükozamin molekula izoláláskor nem stabil, normál körülmények között könnyen oxidálódik, degradációja már 4 óra múlva észlelhető. Csak megfelelő hordozóközegben válik alkalmassá szájon át történő bevételre. Egy es metaanalízisben már figyelembe vették, hogy a vizsgált tanulmányokban milyen minőségű glülózamin készítményeket használtak.
Azt találták, hogy a farmakológiai tisztaságú glükózamin-szulfáttal pCGS végzett vizsgálatokban a fájdalomra gyakorolt hatás ugyan csupán mérsékelt, azonban ez így is meghaladja a paracetamolét, és azonos nagyságrendű a rövid távon, orálisan szedett NSAID készítményekével.
- Már az elején érdemes leszögezni: porcképző készítmény és hatóanyag nincs.
- Hatástalan a kondroitin és a glükózamin
Hosszú távon alkalmazva pedig sikeresen lassítja az glükozamin és kondroitin-szulfát készítmények rés beszűkülését. Az ettől eltérő minőségű glükózamin készítményekről ugyanez már nem mondható el.
- Pszichoszomatikus csont- és ízületi fájdalmak
- Mozgásszegény életmód, ülőmunka, helytelen testtartás, megterhelő sportok például betonon történő futás.
A pCGS glükózamin-szulfát és nátrium-klorid elegye. Farmakokinetikai vizsgálatok kimutatták, hogy napi egyszeri mg-os dózis átlagosan 9 µM-os stabil plazmakoncentrációt képes létrehozni.
Minden, amit a porckopásról és a kezeléséről tudni érdemes
Ezzel szemben a gyakran alkalmazott glükózamin-hidroklorid csupán 2,7 µM csúcskoncentrációt eredményez. Ez azért lényeges, mert humán kondrocita sejtvonalon végzett kutatások azt mutatták, hogy a glükózamin 10 µM-os koncentrációban fejti ki maximális gátló hatását a proinflammatorikus IL-1β gyulladásos markerekre és a mátrix degradációs fehérjék expressziójára.
Mivel a porckopás rendkívül gyakori betegség Magyarországon, nem meglepő, hogy a hazai étrend-kiegészítő glükozamin és kondroitin-szulfát készítmények egyik legnagyobb szeletét hasítják ki maguknak a különböző porcvédő készítmények.
Miután ezeknek a termékeknek forgalomba hozatalához — a gyógyszerekkel ellentétben — nincs szükség előzetes hatósági engedélyeztetésre és klinikai vizsgálatokra, nagyon sok kétes minőségű termékkel lehet találkozni. Nekünk, gyógyszertári dolgozóknak glükozamin és kondroitin-szulfát készítmények feladatunk, hogy az érintett betegeket naprakész információkkal lássuk el.
Fontos, hogy csak igazoltan hatékony, gyógyszerminőségű készítményt ajánljunk. A glükózamin-szulfát hatásos napi adagja mg, a kondroitin-szulfáté mg.
Mi az a kondroitin?
Célszerű a napi dózist egy adagban, glükozamin és kondroitin-szulfát készítmények a nap azonos szakában bevenni. A készítmények kúraszerű alkalmazása javasolt, de mivel mellékhatásaik elenyészőek, tartós szedésük sem okoz problémát.
Emiatt mindenképpen előbb választandó szerek krónikus fájdalommal járó tünetek kezelésére, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Érdemes a két hatóanyagot váltogatni. Együtt adásuk kerülendő, mivel rontják egymás felszívódását.
Mindezek mellett természetesen fel kell hívni a betegek figyelmét a megelőzés fontosságára is. Az egészséges és változatos táplálkozás, a megfelelő napi folyadékbevitel és a rendszeres, de nem túlzásba vitt sportolás mind segíthet az oszteoartritisz megelőzésében. Grigonca Márton ben végzett a Debreceni Egyetemen geográfusként.
Kondroitin
Innen kalandos út vezetett a Hungaropharmán át a gyógyszertárig. Itt egy olyan inspiráló közegbe került, ahol azonnal megszerette a gyógyszerészetet és tudta, hogy ez az a terület, ami igazán érdekli és amivel a jövőben foglalkozni szeretne.
Kapcsolódó bejegyzések.