Bilirubin fokozta az ízületi fájdalmakat, 2019. év 4. negyedév kérdései
Tartalom
Meghatározás szerint a sárgaság a bilirubin által okozott elszíneződés. Mivel a bilirubinnak nagy a kötődése az bilirubin fokozta az ízületi fájdalmakat és a kollagénrostokhoz, az eltérés bilirubin fokozta az ízületi fájdalmakat sclerán is látható.
A szérumbilirubin-szint normális értékének kétszerese subicterust, a három-négyszeres érték jól miért kattan a térdízület sárgaságot okoz.
Sok beteg azonban a tükörben sem veszi észre, csak mások hívják fel rá a figyelmét. A kórisme segít a más okból létrejövő sárga elszíneződés sok sárgarépa, narancs, sütőtök fogyasztása, színező anyagoka pseudoicterus okának kiderítésében. A sclera ilyenkor fehér marad.
Az orvos válaszol
Az icterus okai, osztályozása és elkülönítő kórisméje a Májtáji fájdalom. A fájdalom lehet erős, gyakran azonban csak tompa nyomásérzés formájában jelentkezik.
Hónapok óta elhúzódó székrekedésem van. Melyik probiotikumot javasolja erre a problémára?
Az előbbi többnyire heveny májgyulladás esetén, a májtok rövid idő alatt bekövetkező feszülése miatt jelentkezik, az utóbbi inkább krónikus hepatitisre, májcirrhosisra jellemző. A fájdalom spontán is jelentkezhet, gyakran azonban csak bizonyos testhelyzetben, például lehajláskor, vagy csak tapintásra, nyomásra jelentkezik.
- A belgyógyászat alapjai 1. | Digitális Tankönyvtár
- Az imént olvastam visszább: "A humán eredetű törzsek képesek tartósan megtelepedni az emberi bélrendszerben; a hatásuk is tartós
A tumoros máj is okozhat fájdalmat. A légvételre fokozódó fájdalom arra utal, hogy a daganat elérte a máj felszínét. Nem fajlagos, de gyakori tünet.
A fizikai és a szellemi teljesítőképesség csökkenése sokszor vezető tünet, és csak a vizsgálatok derítik ki a háttérben lévő májbetegséget. A gyakori elalvás napközben a bioritmus változásának következménye lehet, gyakran azonban valóban fokozott a napi alvásigény.
Májcirrhosisban, a portoszisztémás encephalopathia tüneteként jelentkezik leggyakrabban, de attól független is lehet.
Leírták a hypersomniát mint a Wilson-kór első tünetét is. Vírushepatitisben jelentkezik extrahepaticus tünetként.
1. stádium: tiszta zsírmáj
Heveny esetekben urticaria, vasculitis kísérheti. Krónikus hepatitisben, cirrhosisban, az A-vitamin-anyagcsere következményes zavarában is előfordul. Elzáródásos sárgaságban típusos tünet, amit az epesavak visszatartásával magyaráznak. Primer biliaris cirrhosisban PBC gyakori és jellemző panasz a bőrviszketés, amely gyakran első tünet és évekkel megelőzheti az icterust.
Kialakulásának módja pontosan nem ismert. PBC-ben a májátültetés nemzetközileg elfogadott javallatai között szerepel az életet megkeserítő kínzó bőrviszketés is. Bőrvérzések, fokozott vérzékenység.
A bőrvérzések két formában és általában inkább előrehaladott májbetegségben, főleg májcirrhosisban jelentkeznek. A petechiák az alapbetegséghez társuló, gyakran a hypersplenia által okozott thrombocytopenia következményei.
A capillarisok és kis erek fokozott sérülékenysége, az elvékonyodott bőr és az alvadási tényezők csökkent képzése mind hozzájárul a cirrhosisban gyakori lapszerinti kisebb-nagyobb bőrvérzéshez.
Gyuri bácsi az ízületi bántalmakról beszél
Nem ritka az orrvérzés és a fogínyvérzés sem. Az oesophagusvarixból és az aranyérből származó vérzést a portalis hypertonia mellett a fokozott vérzékenység is súlyosbíthatja.
Hőemelkedés, láz. Krónikus hepatitisekben vírus, autoimmun inkább csak hőemelkedés jelentkezik.
2. stádium: gyulladásos zsírmáj
Ha a májcirrhosisos beteg lázas lesz, akkor a fertőzésen kívül gondolnunk kell spontán bakteriális peritonitis lehetőségére is. Rosszindulatú májdaganatok, a májrák is okozhat lázat paraneoplasztikus tünetként.
Az elzáródásos sárgaság tüneteivel kísért láz esetén cholangitisre, cholangiohepatitisre, epekövességre, tumorra kell gondolnunk. Septicus láz májtályog jele lehet.