Szemészet | Digitális Tankönyvtár

A kötőszövet vegyes gyulladása

Sepsis oImmun Felty-syndroma A fehérvérsejt szám csökkenésével járó kórképekben súlyos destrukcióval járó parodontitis alakul ki, súlyos fekélyeket láthatunk nem csak az ínyen, de gyakran a szájnyálkahártya egyéb részein és a tonsillán.

Agranulocytosis következtében kialakult fekélyek Prof. Gorzó I. Több ma is használt gyógyszer mellékhatásaként fejlődhet ki ínymegnagyobbodás. Közös azonban, hogy a fő etiológiai tényező a dentogingivális plakk.

csukló artrózis áttekintés

Az ínymegnagyobbodás a papilláktól indul, de extrém mértékben a teljes fogat elfedheti. A három legfontosabb gyógyszer, amelyek i ínyhiperpláziát okoznak, a hydantoin, Cyclosporin A és a kalciumcsatorna-blokkolók.

Sharp-szindróma (kevert kötőszöveti betegség)

Közös tulajdonságuk, hogy mindegyiknek van immunszuppresszív hatása és kalciumantagonista hatása egyaránt. A hatásmechanizmusban vannak eltérések, de különböző okokból a gingivalis fibroblastok működése fokozottabb, és a kötőszövet lebontó mechanizmusok kollagenáz aktivitás, fagocitózis csökkent működésűek. Hyperplasiaban jellegzetes szövettani elváltozások figyelhetők meg.

A rete peg, az orális epithelium hullámos lefutása — hosszú és mély lesz. Acanthosis figyelhető meg a hámban. A kollagén mennyisége nő, lefutásuk szabálytalanná válik. Vaszkularizáltság emelkedik, új erek képződnek.

A fibroblastok mennyisége nő, plazmasejtes vagy limfocitás beszűrődés látható. A III. Egyéb, nem kollagén típusú fehérjék aránya nő. A proteoglikán, hexózamin, glükózaminoglikán tartalom nő a kötőszövetben.

A kollagenáz aktivitás csökken. A hydantoin ma már kiszorul az epilepszia terápiájából, ezért a hidantoin okozta hyperplasiaval elvétve lehet találkozni. A Cyclosporin A szervtranszplantációt követő immunszuppresszió céljából, a kilökődés megelőzése miatt adták, de számos autoimmun eredetű kórképben is terápiás eszköz, többek között, az egyre gyakoribb gyulladásos bélbetegségekben Chron-betegség, colitis ulcerosa.

A legelterjedtebbek a kalciumcsatorna-blokkolók, amelyet antihypertensiv, antiarrhytmias és antiischaemias szerként alkalmaznak. Ritkán, de előfordul erythromycin antibiotikum és bleomycin citosztatikum alkalmazását követően is hyperplasia gingivae.

A tünetekre jellemző, hogy legtöbbször kemény tapintatú, halványrózsaszíntől a vörösig terjedő ínyduzzanattal állunk szemben. Felszaporodnak a kötőszövet rostjai és alapállománya egyaránt, de a hám is megvastagodik.

MTCD (kevert kötőszöveti betegség) tünetei és kezelése

Sokszor olyan kemény szövetburjánzással állunk szemben, hogy eltávolítani csak diathermias késsel vagy nagy teljesítményű lézerrel lehet. Kalcium csatorna blokkoló szedését követően 3 hónappal kialakult hyperplasia gingivae Gingivectomia után 6 héttel - diathermiás késsel korrigáltuk a 2. Jellemző, hogy ahogy a szer célja is az, hogy a terhességben mérhető hormonszintet tartson a szervezetben, a tünetek is a fentiekben leírtakhoz hasonlatosak.

A mai korszerű, nagyon alacsony dózisú készítmények alkalmazását követően már nem találkozunk ezzel a kórképpel. Nem önmagában a C-vitamin-hiány az oka a betegség kialakulásának, hanem a plakk okozta gingivitist súlyosbítja, mivel C-vitamin nélkül a kollagén-anyagcsere zavart szenved. Egyéb vitaminhiányos állapotokban sem láthatunk parodontális tüneteket, mivel ilyen mértékű hiánybetegséggel már nem találkozunk.

B-vitamin hiányában a szájnyálkahártyán, bőrön, ajkakon fordulhatnak elő jellegzetes eltérések lásd 2.

a kötőszövet vegyes gyulladása fájdalom a jobb vállízületben emeléskor

A folsav hiányát egyes szisztémás kórképpel társuló ínyelváltozással hozzák kapcsolatba. Proteinhiány ma már csak a legelmaradottabb országokban fordul elő olyan mértékben, hogy az fekélyes ínygyulladás előidézésében szerepeljen. Specifikus kórokozók által okozott infekciók Mind baktériumok, vírusok és gombák is létrehozhatnak specifikus fertőzéseket a szájnyálkahártyán illetve az a kötőszövet vegyes gyulladása.

Specifikus bakteriális fertőzést okozhat a Neisseria gonorrhea, amely a gingivitis ulcerosa képét utánozhatja. A TBC-s fekély Mycobacterium tuberculosis által okozott fertőzés szabálytalan alakú, fájdalmatlan, felszíne vörös, vagy szürkés-sárga hártya borítja. A syphilises Treponema pallidum elváltozás szabályos, kerek, fájdalmatlan, felhányt szélű elváltozás, a bázisa megkeményedett.

Gyakori megbetegedések

Specifikus vírusinfekciók közül leggyakrabban a primer és secunder gingivostomatitis herpetica fordul elő, a kórképről részletes említést az akut fogágybetegségeknél teszünk.

Ritkábban fordul elő a milyen fáj az ízület zoster vírus infekció. Primer fertőzésben a bárányhimlőben is előforduló szájtünetek a gingivostomatitis herpetica-ra emlékeztetőek. Secunder formában a ganglionokból reaktiválódó vírusinfekció hatására általában féloldali, szájnyálkahártyán és ínyen képződő vesiculák képében jelentkezik, neuralgiform fájdalommal.

A vesiculák felszakadását és összeolvadását követően fájdalmas fekélyek keletkeznek Herpes Zooster. A candida albicans okozta elváltozásokról már a 2. Ínyszéli manifesztációja csak az AIDS bizonyos stádiumában vagy más súlyos immunhiányos kórképben fordulhat elő. Hajlamosít álhártyás gombás betegségek kialakulására xerostomia, dohányzás, szteroidkezelés, elhúzodó antibiotikus terápia, kemoterápia és sugárkezelés is.

Lokalizált formája a tuberalis fibrosis.

a kötőszövet vegyes gyulladása ízületi fájdalom az omezból

Összefoglaló néven desquamatív gingivitisnek nevezett kórképben lap szerint bullaképződés, erosiok, atrophias foltok jelenhetnek meg, amelyek súlyosabb esetben leválnak, alatta a kötőszöveti réteg szürkés-kékes felszíne látható.

Komoly szubjektív panaszt okoz, főleg irritáló ételek, italok fűszeres, füstölt ételek, szénsavas italok, savhatású táplálékok fogyasztásával összefüggésben.

a kötőszövet vegyes gyulladása gyógyítja a térdízületi fájdalom kezelését

Ilyen formában nyilvánulhat meg a Pemphigus vulgaris, Pemphigoid, Lichen planus, Erythema exudativum multiforme, Lupus erythematosus. A kötőszövet vegyes gyulladása okozhatnak fogászati anyagok, például a kezelés során bepréselődő amalgám darabka, fém koronaszél, stb. A melanosis gingivae, bizonyos sötét börű etnikai csoportokan, normálisan előforduló sötét foltok, amelyet a nagyobb mennyiségben ínyben lévő melanocyták okoznak.

Ennek a képét az 1. A krónikus gyulladás következtében az oedema mellett, a kötőszövet felszaporodásával járó folyamatok is befolyásolhatják a gingiva állapotát. Ínymegnagyobbodások Gyógyszer okozta Ca-antagonista, hydantoin, Cyclosporin-A, Erythromycin, Bleomycin Szisztémás tényező által módosított ínyelváltozások terhesség, pubertás, C-vitamin-hiány, Plazmasejtes beszűrődés, nem-specifikus pyogen granuloma Szisztémás tényező által előidézett leukaemia, granulomatosus betegségek, sarcoidosis Tumorok jóindulatú, rosszindulatú daganatos elváltozások Herediterfibromatosisgingivae Idiopathias Csoportosíthatjuk az ínymegnagyobbodást az öröklődés alapján is: szerzett: a kötőszövet vegyes gyulladása tartozik ide, öröklött: 6.

A háttérben lehetnek genetikai faktorok, hiszen nem minden esetben alakul ki hiperplázia. Talán érdemes említeni, hogy ezek függenek a dózistól, a szedési időtartamtól, a szájhigiénétől.

Szemészet | Digitális Tankönyvtár

Rendkívül gondos szájápolással jelentősen mérsékelni lehet a kialakulásukat, de néha a gyógyszer csere is segíthet, a műtét csak végső megoldásként jöhet szóba, a komoly a kötőszövet vegyes gyulladása hajlam miatt. Akut fogágybetegségek Az akut fogágybetegségek általában fájdalommal a kötőszövet vegyes gyulladása kórképek, amely miatt sok, korábban kezeletlen beteg jelentkezik a fogorvosi rendeléseken. Jellemző még, hogy ezen elváltozás kapcsán lehetett egy konkrét kórokozót és valamilyen fogágybetegséget kötni egymáshoz.

Hajlamosító tényezőket szisztémás és helyi csoportosítás szerint tartunk nyilván. Szisztémás a dohányzás esetén, a nikotin szimpatomimetikus hatása, a stressz, korábban a szezonalitás: a táplálkozással összefüggésben, ősszel és télen nagyobb számban fordult elő a betegség. Fiatal felnőtt korban fordul a kötőszövet vegyes gyulladása elő, rossz általános állapot pl. HIV pozitivitás és hiánybetegségek talaján gyakrabban fordul elő. Lokális prediszponáló tényező a rossz szájhigiéné, plakk-retentív faktorok jelenléte, Fusobacterium-ok dominanciája a plakkban.

A dohányzásból származó kátrány is kedvez az elváltozás kialakulásának. Tünetei között jellegzetes a hirtelen kezdet. Erős fájdalommal járó kórkép, a papilla csúcsának nekrozisával jár: lecsapott papillák figyelhetők meg a frontfogak és a bölcsességfog mellett, amelyek szürkés-fehér álhártyával fedettek. Körülöttük nekrotikus fekély figyelhető meg.

Jellegzetesség, hogy a fekélyek elhelyezkedése labiális. Erős szájszag jellemzi. Nyomásra vérzés jelentkezik, spontán vérzés az előrehaladott kórformában tapasztalható. Általános tünetek ritkák, a kötőszövet vegyes gyulladása szubfebrilitás. Inkább az előrehaladott esetekben jelentkezik a regionális nyirokcsomók duzzanata. Gyakoribb a súlyosabb kórformáknál, hogy általános tünet jelentkezik, illetve, hogy tovább terjed a feszes ínyre, alveoláris csontra Akut Nekrotizáló Ulceratív Parodontitisz.

Nagyon fontos elkülöníteni a leukémiás fekélytől: a fekély terjedése, elhelyezkedése és a gyulladásos szegély jelenléte vagy hiánya alapján.

A Herpes Simplex vírus 1-es típusa okozza. Primer fertőzés éves kisgyermekeknél jellemző, heveny esetből 1,6 ez a kórkép. Prodromális szak előzi meg: kezdete előtt egy hétig jellemzően felső légúti hurut figyelhető meg. A szájtünetek jelentkezésével ínyduzzanat, szájbűz párhuzamosan kifejezett általános tünetek jelentkeznek: elesettség, magas láz, fájdalmas nyirokcsomó duzzanat.

a kötőszövet vegyes gyulladása gyógyszerek a nyaki osteochondrosishoz

A szájban a kötőszövet vegyes gyulladása, színes gombostűfej nagyságú hólyagok láthatóak, vörös udvarral körülvéve, amelyek 24 óra alatt feláznak, így az orvosnál már csak a kerek, sárgás-fehér, fibrines álhártyával fedett fekélyek áthatóak. Az ínyszél csipkézett. A fekélyek a későbbiekben összefolyhatnak. Erős a kötőszövet vegyes gyulladása kíséri. Gingivostomatitis herpetica Jellegzetes kép a marginális gingiván gingivostomatitis herpeticaban: csipkézett ínyszél A betegség nap alatt spontán gyógyul.

Nem alakul ki immunitás ellene, a vírus a ganglionokban perzisztál, majd valamilyen külső vagy belső hatásra stressz, túlzott fizikai megterhelés, UV besugárzás aktiválódhat: kialakul a szekunder kórforma fiatal és felnőtt korban is, amelynek tünetei hasonlóak a primer kórformához.

Későbbiekben jellemzőbb a herpes labiális inkább. El kell különíteni a jellegzetes tünetek alapján az ANUG-tól, az aftáktól előfordulásuk leginkább az elmozduló nyálkahártyarészeken!

Coccalis gingivitis Szintén specifikus kórokozó által, de nem vírus, hanem a Streptococcus baktériumok által okozott gingivitisek közé tartozik. Általában legyengült immunrendszerű, rossz szájhigiénével rendelkező betegeknél, sokszor krónikus fogágy-gyulladás talaján jön létre. Általános tünetek szubfebrilitás, láz, regionális nyirokcsomók duzzanata mellett, sötétvörös, duzzadt íny jellemzi, a papillán, ínyszélnél fekélyekkel, nyomásra a szulkuszból genny folyik.

A fogak és az íny érzékenyek, fájdalmasak. Három fő típusát különböztetjük meg: gingivális, parodontális és perikoronális tályog.